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最新消息| 重醫二院·醫事快訊144丨用腹部“贅肉”重建乳房重醫附二院成功... | 2023-03-14 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://news.cqnews.net/1/detail/1078333477190795264/web/content_1078333477190795264.html" 華龍網-新重慶客戶端訊取下腹部的“贅肉”，轉移到胸部再造一個全新的乳房，這不是電影中的情節，而是日前重慶醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“重醫附二院”）乳腺甲狀腺外科、整形美容與頜面外科等多學科協作完成的第三例高難度DIEP（腹壁下動脈穿支皮瓣）乳房再造術。該手術的成功，不僅為因包塊太大而無法進行手術治療的乳腺癌患者提供了新的治療機會，同時也標志著該院在游離皮瓣移植、微血管吻合等相關技術領域再次得到了提升和突破！手術團隊正在為患者手術。院方供圖【病例重現】化療5次后仍未達到部分緩解患者轉診到重醫附二院2022年9月，46歲的黃女士（化名）在秀山縣的一家醫院進行常規體檢，通過彩超檢查發現，其左側乳房有一個7X2.9cm的異常低回聲結節，左側腋窩及淋巴結腫大，穿刺活檢結果顯示為浸潤性導管癌（3級）。由于包塊太大，加上又是彌漫性、多發型，所以當地醫院為黃女士進行了乳腺癌術前新輔助治療。但在完成6個療程的化療后，就連部分緩解都沒有達到，且局部皮膚呈橘皮樣改變。為尋求進一步治療，黃女士轉診到重醫附二院乳腺甲狀腺外科。“接診后我們再次給患者做了彩超檢查，結果發現她左乳的包塊還是繼續長大，比彩超探頭還大，已經無法評估其大小了。”重醫附二院乳腺甲狀腺外科住院醫師、博士馮楊介紹說，好在這位患者雖然包塊巨大，皮膚有侵犯，但完善全身評估后，其胸腹部CT、骨掃描、頭顱MRI等未見明顯異常，“這意味著腫瘤并未發生轉移，患者還有治療機會，而如何處理局部，這是最關鍵的問題。”【病例討論】為改善患者預后決定實施DIEP乳房再造術像黃女士這種巨大的乳房腫塊，切除后會造成難以簡單縫合消滅的創面，以往醫學認為無手術機會，不適宜進行乳腺癌根治性切除。但倘若只考慮保守治療，預后肯定不佳。為找到更好的解決辦法，重醫附二院乳腺甲狀腺外科主任印國兵組織全院討論，啟動多學科協作流程，在綜合評估手術風險后，決定為患者實施DIEP（腹壁下動脈穿支皮瓣）乳房再造術。DIEP因難度高、風險大，被稱為乳腺外科的金字塔尖手術，手術需將帶血管蒂的下腹部皮膚連同皮下脂肪瓣，轉移到胸部，重建一個新的乳房。簡單來說，就是利用肚子上多余的贅肉來彌補腫瘤切除后的創面。“尤其適用于黃女士這樣腫瘤包塊巨大，局部病變嚴重，切除后胸壁缺損較大難以直接縫合的患者。”馮楊博士說。為了確保手術成功，術前，乳腺甲狀腺外科邀請該院超聲科、放射科對黃女士進行查 關鍵字標籤：男性女乳症價格 |
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