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祛眼袋手術后出現下瞼外翻或者下瞼退縮怎么修復? 2021-12-22
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在下瞼外翻或者下瞼退縮矯正的過程中,患者主要的擔心的問題就是手術的效果,部分患者矯正術后不到三個月,又恢復了外翻或退縮狀態,產生此類現象的原因具有多面性,術前醫生評估不仔細、術中醫生水平有限或操作不當、外眥固定位置選取不當、縫合固定不牢靠、術后護理不當都可能引發二次外翻或退縮的可能,術后即刻眼瞼與眼球貼合很好,而幾個月后會不會垮下來,不能一概而論。一般情況下,術后即刻眼瞼與眼球貼合很好,而且下瞼緣位置沒有下移,眼球也不突出的人,幾個月后垮下的可能性不大;若術后即刻下瞼緣就有下移,或有眼球突出,后期垮下的可能性就非常大了,所以手術的成功與否關鍵要取決醫生的技術水平和臨床經驗。修復下瞼外翻或下瞼退縮的時候,針對缺皮不多者,通過再次手術松解瘢痕黏連,拉緊下瞼緣,提升下瞼及中面部皮膚進行修復;缺皮過多者,除松解瘢痕黏連和拉緊下瞼緣以外,需植皮修復,而我在進行瞼外翻和瞼退縮的矯正術時,盡量達到既不植皮又能解決眼瞼皮膚不足,充分動員中面部皮膚組織,補充眼瞼缺損的皮膚。手術的成功與否還有著另一關鍵因素,就是提拉固位定點的選擇,需要固定在眶外側緣的骨膜上,固定點通常位于瞳孔上緣水平,術后前期存在過往矯正的情況,因為隨著后期恢復,下瞼瘢痕攣縮的力量、組織回縮的力量和重力,三種力量都會向下拉伸下瞼,如果術中固定在了正常的瞼緣位置,后期受這三種力量的牽拉,下瞼必然會再次出現外翻和退縮的情況,只有將固定點選擇在瞳孔上緣,定位縫合,才能牢靠的固定下瞼,恢復到正常的瞼緣位置。眼袋修復切忌一修再修,多次修復,不僅難度會逐漸加大,同時手術的成功率也是同比降低,一般來說,一次修復失敗后至少要等到半年才能進行二次修復。很多人在做完手術之后感覺沒有達到自己預期的效果就急于再次手術改善,其實這是不正確的做法。因為剛做修復整形手術的六個月之內都是水腫的消退期,在半年到一年的時間內,下瞼才能基本上完全消腫恢復,所以建議要觀察一下最終的恢復情況,再判斷手術效果從而決定是否需要修復。另外提倡晚一點進行二次修復手術的重要原因是,在手術的時候一般需要把下瞼軟組織剝離,而在沒有完全恢復好的情況下,組織的粘連比較嚴重,也就無形中增加了手術的操作難度,只有水腫完全恢復好了之后,才更利于醫生到術中操作,也就可以提高修復手術的成功率。

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