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最新消息| 無痛分娩七問七答 | 2022-09-05 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://health.people.com.cn/n1/2019/1210/c14739-31497929.html" 陰道分娩是順應自然的分娩方式，其優點是對產婦的身體損傷小，產后恢復快，但分娩過程中的疼痛令人生畏。分娩疼痛導致的呼吸加快，耗氧量增加，體內的兒茶酚胺增多，從而引起呼吸堿中毒，同時過度耗氧，還可導致胎兒供氧不足。 現代產科認為，孕婦對分娩疼痛存在的恐懼、緊張、焦慮等心理障礙，使她們在分娩過程中對疼痛的耐受性降低，增加了不必要的剖宮產率。因此，在分娩過程中實施無痛分娩，不僅可以減輕疼痛，還可以對孕婦和胎兒起到保護作用，提高自然分娩率。 無痛分娩學名叫分娩鎮痛，是分娩過程中各種減輕疼痛的方法的總稱。發達國家無痛分娩率高達80%，在我國由于麻醉醫師、產科醫生、助產士、導樂師等人員配備和流程規范化尚未完善，特別是麻醉醫師緊缺，導致我國目前無痛分娩的比例僅為10%左右。無痛分娩在不影響子宮規律收縮的前提下，能有效減輕分娩疼痛，減少分娩時的恐懼，最大限度地保持體力和減輕產后疲勞。麻醉藥物的使用可阻斷分娩時的痛覺神經的傳導，同時對產道和盆腔肌肉有松弛作用，對分娩過程起到促進作用，有利于陰道分娩的順利進行。 一問：“無痛”方式有哪些 答：目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果，也就是我們通常所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的。通過產前訓練、指導宮縮時的呼吸等來減輕產痛。分娩時，按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩陣痛。 二問：什麼時候“無痛分娩” 答：理論上，進入產房后，只要有鎮痛需求即可。因為目前已經有大量研究表明，潛伏期開始椎管內鎮痛并不增加剖宮產率,也不會延長第一產程。因此，不再將選擇宮口擴張的大小作為分娩鎮痛開始的時機。但是限于醫院的人員、資源有限，國內大多數醫院還是選擇宮口開到2厘米～3厘米再開始實施分娩鎮痛。 三問：為什麼打了“無痛”針還痛 答：“無痛”分娩并不是完全感受不到疼痛，打了“無痛”后，疼痛感能降低50%以上。而完全無痛會影響產婦在接生過程中的配合程度。保留輕微的痛感，可以使產婦能夠在助產士的指導下完成分娩。 四問：“無痛”對胎兒有危害嗎 答：椎管內麻醉是所有分娩鎮痛中最有效的方法，麻醉藥的濃度相當于剖宮產的110～15，通過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。 五問：無痛分娩后能立即喂奶嗎 答：分娩后可以立即哺乳。除了阿片類藥物，其他藥物基本沒有影響，即使是全身麻醉后也可以立即母乳喂養。因為當靜脈注射阿片類藥物時，新生兒吃了母乳后可能會出現嗜睡等情況。 六問：打“無痛”會不會導致腰痛 答：很多產婦擔心腰麻后會導致產后頭痛、腰背痛、瘙癢、惡心嘔吐、寒戰、嗜睡等。2012年，英國著名的薈萃分析收集了全世界累計1806位產婦的研究，發現產后腰痛的發生率在40%左右，而腰痛與硬膜外鎮痛沒有相關性。椎管內分娩鎮痛后可能出現低血壓、子宮痙攣等造成胎兒窘迫性剖宮產率增高。 七問：哪些人不能“無痛分娩” 答：產婦拒絕（本著自愿原則）；經產科醫生評估不能進行陰道分娩者；存在椎管內麻醉禁忌：如顱內高壓；凝血功能異常；穿刺部位及全身性感染；存在影響穿刺操作的情況。 關鍵字標籤：wangsunpin.com.tw |
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